Записаться на приём к врачу

Цитомегаловирусная инфекция при беременности: чем опасен вирус

23.02.2021
Что такое цитомегаловирус и в чем его опасность? 

ЦМВ – заболевание, которое вызывается цитомегаловирусом человека, также называемым
человеческим бета-герпесвирусом 5 типа. Вирус принадлежит к семейству Herpesviridae и после заражения
остается в клетках человека на всю жизнь. Даже после того как пройден полный курс лечения, вирус может
выделяться со слюной и мочой в течение нескольких недель. Реактивация цитомегаловируса чаще всего происходит
при беременности, стрессах, эпизодах снижения иммунитета.

Вирусная инфекция, особенно первичная, может иметь серьезные последствия для людей с ослабленным иммунитетом
и беременных женщин. По оценкам ВОЗ, инфекция первичного типа встречается всего у 4-6% беременных женщин,
но при этом риск передачи ЦМВ плоду относительно высок, часто достигает 75%. 

ЦМВ-инфекция распространяется контактным путем – через слюну, кровь, сперму, цервикальный секрет, мочу
и грудное молоко инфицированного человека.

Как возможно заразиться ЦМВ?

Вирус вне человеческого организма крайне неустойчив, быстро погибает, а заражение может произойти только при очень 
тесном контакте с больным человеком, случайное заражение ЦМВ маловероятно. Чаще всего вирус попадает 
в организм через слизистую оболочку рта или половые пути. В медицине принято выделять несколько форм 
инфекционного процесса:

  • первичная инфекция.
       Чаще всего возникает в детском возрасте. Речь идет о первичном заражении людей, которые до сих пор 
       не контактировали с вирусом;

  • хроническая инфекция
       Возникает в результате первичной инфекции и перехода в латентное состояние, характеризуется отсутствием 
       симптомов заболевания;

  • реактивация первичной инфекции.
       Возникает в основном в результате снижения иммунитета или повторного заражения вирусом. 
       Как правило, во время реактивации симптомы не проявляются, но пациент может заражать других людей. 

Наиболее важным фактором риска заражения ЦМВ у беременных женщин является частый и длительный контакт с маленькими детьми, поскольку дети в возрасте до 2 лет выделяют вирус со слюной и мочой в среднем в течение 24 месяцев.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции при беременности

У беременных с нормально функционирующей иммунной системой приобретенная цитомегаловирусная инфекция
в большинстве случаев протекает бессимптомно. Редко заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз
с неспецифическими гриппоподобными симптомами, такими как:

  • плохое настроение;

  • мышечные боли;

  • высокая температура;

  • слабость;

  • головные боли;

  • фарингит или тонзиллит;

  • увеличение лимфатических узлов;

  • увеличение печени и селезенки.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у плода

Симптомы врожденного ЦМВ проявляются примерно у 10% новорожденных. В очень тяжелых случаях
цитомегалия может привести к летальному исходу. У детей с врожденным заболеванием могут наблюдаться:

  • энцефалит;

  • воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза;

  • спастический парез, вызванный поражением центральной нервной системы;

  • гидроцефалия и микроцефалия;

  • поражение нервной системы;

  • нистагм (непроизвольные ритмические колебания глазных яблок);

  • потеря слуха или глухота;

  • высыпания и желтуха;

  • увеличение и воспаление селезенки и/или печени.

Как диагностируется ЦМВ-инфекция у женщины и плода?

Впервые женщина должна пройти тестирование на цитомегаловирус до беременности. 
Если анализ показывает недавнюю инфекцию или острое течение заболевания, рекомендуется отложить 
материнство и пройти лечение. 

А вот в начале беременности тест следует сдать два раза: 

  • между 6-й и 8-й неделями, чтобы исключить возможность выкидыша. 

  • далее анализ проводится еще раз, примерно на 24-й неделе беременности. 

При получении положительного результата ИФА (+ IgМ) необходимо учитывать возможное лечение ребенка сразу после рождения. 

Методы лечения инфекции у беременных и ребенка 

У беременных лечение ЦМВ не проводится. Пока не существует эффективных методов предотвращения
передачи инфекции и лечения врожденной ЦМВ-инфекции у плода. Результаты двух относительно недавних
исследований показывают, что использование конкретных гипериммуноглобулинов ЦМВ может быть способом
борьбы и предотвращения инфекции ребенка. Однако подобные заявления требуют подтверждения с помощью
хорошо спланированных клинических испытаний.

Профилактика цитомегаловирусных инфекций

На данный момент лучший способ предотвратить распространение вируса и избежать заражения – 
это следовать приведенным ниже рекомендациям:

  • если вы планируете, беременность или только что узнали об этом, пройдите серологический тест на цитомегаловирус;

  • соблюдайте правила гигиены всей семьей;

  • тщательно мойте руки после кормления и купания ребенка, смены подгузников, контакта с грязным нижним бельем, 
       а также другими личными вещами детей или взрослых;

  • избегайте случайных незащищенных половых контактов.


Другие новости:

01.02.2024
Уход за кожей во время беременности
Как ухаживать за собой в период ожидания малыша, как бороться с растяжками, какая косметика небезопасна и что делать с отеками и венозными нарушениями - давайте разберемся.
26.01.2024
10 признаков гормонального сбоя у женщин
Как обнаружить сбой в гормональном фоне и какие признаки присущи этому? Рассказываем и делимся рекомендациями.
20.01.2024
Во время беременности клетки ребенка мигрируют в кровоток матери, а затем возвращаются обратно в ребенка.
Это называется микрохимеризмом плода и матери. В течение 41 недели клетки циркулируют и сливаются туда и обратно и после рождения ребенка многие из этих клеток остаются в организме матери, оставляя постоянный отпечаток в ее тканях, костях, мозге и коже и часто остаются там в течение многих десятилетий. Каждый ребенок, родившийся у матери, оставит такои отпечаток в ее теле.