Записаться на приём к врачу

Цитомегаловирусная инфекция при беременности: чем опасен вирус

23.02.2021
Что такое цитомегаловирус и в чем его опасность? 

ЦМВ – заболевание, которое вызывается цитомегаловирусом человека, также называемым
человеческим бета-герпесвирусом 5 типа. Вирус принадлежит к семейству Herpesviridae и после заражения
остается в клетках человека на всю жизнь. Даже после того как пройден полный курс лечения, вирус может
выделяться со слюной и мочой в течение нескольких недель. Реактивация цитомегаловируса чаще всего происходит
при беременности, стрессах, эпизодах снижения иммунитета.

Вирусная инфекция, особенно первичная, может иметь серьезные последствия для людей с ослабленным иммунитетом
и беременных женщин. По оценкам ВОЗ, инфекция первичного типа встречается всего у 4-6% беременных женщин,
но при этом риск передачи ЦМВ плоду относительно высок, часто достигает 75%. 

ЦМВ-инфекция распространяется контактным путем – через слюну, кровь, сперму, цервикальный секрет, мочу
и грудное молоко инфицированного человека.

Как возможно заразиться ЦМВ?

Вирус вне человеческого организма крайне неустойчив, быстро погибает, а заражение может произойти только при очень 
тесном контакте с больным человеком, случайное заражение ЦМВ маловероятно. Чаще всего вирус попадает 
в организм через слизистую оболочку рта или половые пути. В медицине принято выделять несколько форм 
инфекционного процесса:

  • первичная инфекция.
       Чаще всего возникает в детском возрасте. Речь идет о первичном заражении людей, которые до сих пор 
       не контактировали с вирусом;

  • хроническая инфекция
       Возникает в результате первичной инфекции и перехода в латентное состояние, характеризуется отсутствием 
       симптомов заболевания;

  • реактивация первичной инфекции.
       Возникает в основном в результате снижения иммунитета или повторного заражения вирусом. 
       Как правило, во время реактивации симптомы не проявляются, но пациент может заражать других людей. 

Наиболее важным фактором риска заражения ЦМВ у беременных женщин является частый и длительный контакт с маленькими детьми, поскольку дети в возрасте до 2 лет выделяют вирус со слюной и мочой в среднем в течение 24 месяцев.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции при беременности

У беременных с нормально функционирующей иммунной системой приобретенная цитомегаловирусная инфекция
в большинстве случаев протекает бессимптомно. Редко заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз
с неспецифическими гриппоподобными симптомами, такими как:

  • плохое настроение;

  • мышечные боли;

  • высокая температура;

  • слабость;

  • головные боли;

  • фарингит или тонзиллит;

  • увеличение лимфатических узлов;

  • увеличение печени и селезенки.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у плода

Симптомы врожденного ЦМВ проявляются примерно у 10% новорожденных. В очень тяжелых случаях
цитомегалия может привести к летальному исходу. У детей с врожденным заболеванием могут наблюдаться:

  • энцефалит;

  • воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза;

  • спастический парез, вызванный поражением центральной нервной системы;

  • гидроцефалия и микроцефалия;

  • поражение нервной системы;

  • нистагм (непроизвольные ритмические колебания глазных яблок);

  • потеря слуха или глухота;

  • высыпания и желтуха;

  • увеличение и воспаление селезенки и/или печени.

Как диагностируется ЦМВ-инфекция у женщины и плода?

Впервые женщина должна пройти тестирование на цитомегаловирус до беременности. 
Если анализ показывает недавнюю инфекцию или острое течение заболевания, рекомендуется отложить 
материнство и пройти лечение. 

А вот в начале беременности тест следует сдать два раза: 

  • между 6-й и 8-й неделями, чтобы исключить возможность выкидыша. 

  • далее анализ проводится еще раз, примерно на 24-й неделе беременности. 

При получении положительного результата ИФА (+ IgМ) необходимо учитывать возможное лечение ребенка сразу после рождения. 

Методы лечения инфекции у беременных и ребенка 

У беременных лечение ЦМВ не проводится. Пока не существует эффективных методов предотвращения
передачи инфекции и лечения врожденной ЦМВ-инфекции у плода. Результаты двух относительно недавних
исследований показывают, что использование конкретных гипериммуноглобулинов ЦМВ может быть способом
борьбы и предотвращения инфекции ребенка. Однако подобные заявления требуют подтверждения с помощью
хорошо спланированных клинических испытаний.

Профилактика цитомегаловирусных инфекций

На данный момент лучший способ предотвратить распространение вируса и избежать заражения – 
это следовать приведенным ниже рекомендациям:

  • если вы планируете, беременность или только что узнали об этом, пройдите серологический тест на цитомегаловирус;

  • соблюдайте правила гигиены всей семьей;

  • тщательно мойте руки после кормления и купания ребенка, смены подгузников, контакта с грязным нижним бельем, 
       а также другими личными вещами детей или взрослых;

  • избегайте случайных незащищенных половых контактов.


Другие новости:

29.11.2023
Первые признаки беременности: как узнать что вы ждете ребенка?
Диагностика беременности довольно волнительное и при этом важное событие для будущей матери. Как понять беременны вы или нет? Какие существуют способы это выяснить? Давайте узнаем, какими бывают первые признаки наступления беременности на ранних сроках.
23.11.2023
Тест на беременность – какой лучше выбрать?
Определить беременность в домашних условиях вам поможет аптечный тест. Но какой выбрать? Нужно ли покупать несколько разных для более точного результата? Есть ли различия у дорогих и дешевых аналогов? Давайте разбираться.
15.11.2023
Гормональные изменения в организме женщины во время беременности и их влияние на здоровье.
Беременность – период кардинальных изменений женского организма. Как вырабатываются гормоны во время беременности – такое состояние для женщины, которое, с одной стороны, нормальное, с другой – меняет всю ее жизнь на целых 9 месяцев?